אונלי פאנס נעשה, עם כל החסרונות שיש בכך, לאתר שבו מופיעות כל יום אלפי נשים, וכאשר השוק הוא כל כך רווי יותר ויותר מחפשות את הדרך לבלוט ולמשוך אליהן כמה שיותר קהל. על פי דבריו של דיוויד שיפר, מנתח פלסטי מניו יורק, הרבה פונות להליכים ניתוחיים מסוכנים כדי שיוכלו להיראות כמו הפנטזיה: "חלק רוצות שדיים ענקיים, שפתיים גדולות, הרמת ישבן ואפילו הגדלת נרתיק", הוא אומר בראיון ל-dailymail.
לדבריו, אישה שמוכרת ברשת במקסיקו, העונה לשם מרי, התמכרה כל כך לניתוחים פלסטיים עד כדי כך שגופה קרס תחת משקל החזה שלה. היא עם שתלים שכל אחד מהם שוקל חמישה קילו, ו"מתהדרת" בנרתיק הגדול בעולם, ובימים אלה היא עשויה להיות מרותקת לכיסא גלגלים לכל חייה בשל כך. "יש מקרים אפילו טראגיים יותר", הוא אומר, "כמו במקרה של הדוגמנית בת 34 שניסתה להיראות כמו קים קרדשיאן, ונפטרה לאחר שעברה דום לב בגלל הליך כירורגי פלסטי".
"באונליפאנס הגבול בין המציאות לדמיון נעלם", הוא מציין, "אין שום בעיה עם הגדלת חזה, אבל אסור להגזים. אם השתלים כבדים מדי הם עלולים למתוח את העור ואז המטופלת תזדקק לניתוח נוסף כדי להסיר אותם ולתקן את העור. וכל מטרתן של הנשים היא לספק את הגחמות של הגברים הצופים בהן כדי לעשות עוד כסף. זו האחריות של המנתחים להגיד לא למטופלות שרוצות דברים שיכולים לסכן אותן".