סרטן המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים בעולם, אך כאשר מאתרים אותו בשלב מוקדם, הסיכוי לריפוי גבוה מאוד. לשם כך, קיימות בדיקות סקר שמטרתן לזהות את המחלה עוד לפני הופעת סימפטומים. אחת מהן היא בדיקת דם סמוי בצואה, בדיקה פשוטה ולא פולשנית, המומלצת בעיקר לאנשים מעל גיל 50. אך האם היא באמת מספיקה? האם היא מחליפה את הקולונוסקופיה? ומה חשוב לדעת לפני שניגשים לבדיקה?
איך פועלת בדיקת דם סמוי בצואה?
בדיקה זו נועדה לאתר כמויות מיקרוסקופיות של דם בצואה, שעלולות להעיד על נוכחות פוליפים טרום-סרטניים או גידולים במעי הגס. הדם שמתגלה בבדיקה אינו נראה לעין, ומכאן שמה – "דם סמוי". אם התוצאה חיובית, יש צורך בבדיקות נוספות. לרוב השלב הבא יהיה קולונוסקופיה לבירור מקור הדימום.
למי הבדיקה מומלצת?
משרד הבריאות ממליץ לכל אדם מעל גיל 50 לבצע בדיקת דם סמוי בצואה אחת לשנה, כחלק מבדיקות הסקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי או גורמי סיכון נוספים, ההמלצה לרוב תהיה להתחיל סקר מוקדם יותר ולשקול בדיקות נוספות, כמו קולונוסקופיה, בהתאם להמלצת הרופא.
>> סרטן המעי הגס מאיים על הצעירים
האם הבדיקה מחליפה את הקולונוסקופיה?
כאן חשוב להבהיר: בדיקת דם סמוי היא כלי סינון ראשוני, אך אינה תחליף לקולונוסקופיה. ראשית, לא כל גידול מדמם בשלב מוקדם, ולכן הבדיקה עשויה לפספס מקרים מסוימים. שנית, דם סמוי יכול להופיע מסיבות נוספות שאינן בהכרח סרטניות, כמו טחורים או דלקות מעי שונות, מה שעלול לגרום לאזעקת שווא ולהפניות מיותרות להמשך בירור.
קולונוסקופיה, לעומת זאת, היא בדיקה אבחנתית וטיפולית גם יחד: לא רק שהיא מאפשרת לזהות גידולים ופוליפים טרום-סרטניים, אלא ניתן גם להסירם במהלך הבדיקה, מה שמפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות סרטן. לכן, אנשים הנמצאים בסיכון מוגבר – למשל, מי שיש לו קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן המעי הגס – מומלץ להם לפנות ישירות לקולונוסקופיה בלי להסתמך על בדיקת דם סמוי.
יתרונות הבדיקה:
- הבדיקה פשוטה ולא פולשנית, וניתנת לביצוע בבית.
- היא אינה דורשת הכנה מיוחדת פרט להימנעות ממזונות מסוימים לפני הבדיקה.
- היא מתאימה לאנשים שאינם רוצים או אינם יכולים לעבור קולונוסקופיה.
- אם מתבצעת באופן עקבי, היא יכולה לסייע בגילוי מוקדם ובמניעת סרטן המעי.
חסרונות הבדיקה:
- היא לא מזהה בהכרח את כל המקרים של סרטן המעי.
- היא עלולה לתת תוצאות שליליות שגויות (כשיש גידול שאינו מדמם) או חיוביות שגויות (כתוצאה מדימומים ממקורות אחרים).
- היא מחייבת בדיקות המשך במקרה של תוצאה חיובית.
המסקנה: בדיקת דם סמוי בצואה היא כלי חשוב כחלק מבדיקות הסקר, בייחוד לאנשים ללא גורמי סיכון משמעותיים. עם זאת, היא אינה מחליפה את הקולונוסקופיה, שהיא הכלי היעיל ביותר לגילוי ומניעה של סרטן המעי הגס. לכן, ההמלצה היא שכל אדם מעל גיל 50 ייוועץ ברופא בנוגע לבדיקה המתאימה לו ביותר, ובהתאם להיסטוריה הרפואית האישית, יבחר במסלול הסקר הנכון. הכי חשוב לזכור - גילוי מוקדם מציל חיים.
ד"ר אור בקשי היא מומחית ברפואת משפחה במכבי שירותי בריאות, מחוז דרום