במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית אושפז לאחרונה תינוק בן שבעה חודשים מאזור השרון, לאחר שנדבק בנגיף ה-RSV – אחד הגורמים השכיחים ביותר לזיהומים בדרכי הנשימה בקרב תינוקות. מצבו של התינוק הידרדר במהירות: הוא סבל מחום, שיעול ומאמץ נשימתי חריג, ובשלב מסוים הורדם והונשם ביחידת טיפול נמרץ ילדים. לאחר שלושה ימי הנשמה נגמל מהתמיכה הנשימתית, ולאחר כשבוע שוחרר לביתו במצב טוב.דר דגנית אדם-כהן, מנהלת טיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי מאיר, מסבירה כי בניגוד לשנים קודמות, בהן התפרצה תחלואת ה-RSV בנובמבר, השנה נרשמו מקרים כבר בחודש ספטמבר.לדבריה, מדובר בווירוס הגורם לכמות האשפוזים הגבוהה ביותר של תינוקות בעונת החורף. מדי שנה אנו רואים לפחות עשרה מקרים שמגיעים עד לכדי הנשמה בטיפול נמרץ, בנוסף לעשרות ילדים נוספים שמאושפזים במחלקת הילדים בשל סיבוכים קשים של הנגיף.סיכון ממשי לפגים ותינוקות בסיכוןנגיף ה-RSV (נגיף נשימתי סינקיטיוני אנושי, Respiratory Syncytial Virus) הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לזיהומי דרכי הנשימה בתינוקות. הוא פעיל בעיקר בין נובמבר למרץ, ועד גיל שנתיים כמעט כל הילדים נחשפים אליו. הנגיף מדבק מאוד ועובר מאדם לאדם במגע קרוב – למשל דרך העיניים והאף – וכן באמצעות שיעול או עיטוש. מי שנדבקים בו יכולים להידבק שוב לאורך החיים, אך ההדבקה הראשונה היא בעלת הסיכוי הגדול לסיבוכים, בעיקר אם מתרחשת לפני גיל שנה.לפי נתוני משרד הבריאות, הנגיף אחראי לכ-25% מהאשפוזים של תינוקות ופעוטות בשל דלקת ריאות, ולכ-75% מהאשפוזים עקב ברונכיוליטיס – מחלה המתבטאת בקוצר נשימה, חרחורים, ירידה ברמות החמצן וקושי באכילה. פגים ותינוקות עם מחלות לב או ריאה מולדות מצויים בסיכון מיוחד לסיבוכים חמורים ואף לתמותה. דר אורלי לבקוביץ, מנהלת יחידת הילודים במרכז הרפואי, מוסיפה כי כמעט כל הילדים נחשפים לנגיף עד גיל שנתיים: זהו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בשנת חייהם הראשונה. אצל פגים או תינוקות עם מחלות לב וריאה, ההדבקה עלולה לגרום למחלה קשה ואף לסכן חיים.בתחילת החודש נכנס חיסון חדש לנגיף ה-RSV לתוכנית החיסונים הלאומית של משרד הבריאות. החיסון ניתן לתינוקות הנולדים בעונות הסתיו והחורף כבר מיד לאחר הלידה, וכן במהלך ביקורי השגרה בתחנות טיפת חלב, בהתאם לקריטריונים שנקבעו. מדובר בצעד מהותי שמטרתו להגן על התינוקות מפני מחלה קשה ולהפחית את מספר האשפוזים בכל עונת חורף.עד כה נכלל בסל הבריאות רק החיסון פליביזומב (Palivizumab), שניתן במנות חודשיות והוגבל לפגים ולאוכלוסיות בסיכון. החל מספטמבר נכנס לשימוש חיסון נרסיבימאב (Nirsevimab) – הניתן במנה אחת בלבד ומעניק הגנה לכל עונת החורף. החיסון כבר אושר ביותר מ-50 מדינות, ניתן בפועל בכ-25 מהן, והוכח כיעיל במניעת עד 75% ממקרי התחלואה ולמעלה מ-80% ממקרי האשפוז.