הטיסה הארוכה הדליקה נורה אדומה - והובילה לאבחנה מצילת חיים: א', גבר בשנות הארבעים לחייו, פנה לרופאת המשפחה שלו, דר נורית גולדסמיט ממכבי שירותי בריאות בכפר סבא, לאחר שסבל שלושה ימים מחולשה, חום נמוך וכאבים בשכמה השמאלית. הוא סיפר שהוא מרגיש חולה וחלש, משחזרת הרופאה בשיחה עם N12. כשהסתכלתי בתיק הרפואי שלו ראיתי שמדובר באדם שממעט להגיע לרופאים. הבנתי שאם הוא הגיע אליי - כנראה שהוא סובל ומודאג ממצבו.דר גולדסמיט ערכה בדיקה קצרה ושאלה את המטופל כמה שאלות כלליות. בבדיקה הפיזית היא הבחינה בדופק מואץ ובממצאים לא תקינים בהאזנה לריאה השמאלית. בתחילה נראה היה שמדובר בדלקת ריאות - אך פרט אחד קטן ששיתף המטופל שינה הכול.שאלתי אותו על אורח חייו, על הרגלים ודברים מיוחדים שעשה לאחרונה, מספרת הרופאה. הוא סיפר על שגרה רגילה - ואז, כמעט בדרך אגב, ציין שלפני כמה ימים חזר לישראל מטיסה ממושכת שנמשכה כ-18 שעות. ברגע הזה נדלקה אצלי נורה אדומה וחשדתי שלא מדובר בדלקת ריאות או בזיהום נשימתי רגיל, אלא בקריש דם בריאה.קריש דם בריאה - או בשמו הרפואי תסחיף ריאתי - נוצר לרוב בוורידי הרגליים, נסחף דרך מחזור הדם לריאות ונתקע בכלי הדם הריאתיים. כך נחסמת זרימת הדם, ונוצר מצב מסכן חיים הדורש טיפול מיידי.ישיבה ממושכת בטיסה, ללא תזוזה של הרגליים ואזור המותניים במשך שעות, עלולה לגרום להיווצרות קרישי דם, מסבירה דר גולדסמיט. לכן עלה בי החשד שאולי מדובר בתסחיף ריאתי ולא בדלקת ריאות פשוטה. לדבריה, מדובר באבחנה מתעתעת: תסחיף ריאתי מכונה לעיתים 'המתחזה הגדול' - כי התסמינים אינם ספציפיים והוא עלול להיראות כמו דלקת ריאות, צינון או אפילו התקף לב.הרופאה נתנה למטופל הפניה לבית החולים לבדיקת D-Dimer, בדיקה שנועדה לזהות קרישי דם. הוא סיפר לי אחר כך שהרופא במיון לא הבין למה הגיע עם ההפניה הזאת, וטען שהסיכוי שיש לו קריש דם בריאה אפסי. אבל כשהתקבלו תוצאות הבדיקה - הן הראו ערכים חריגים שמעידים על קריש דם פעיל. הצוות היה בהלם. הם פעלו במהירות והחלו טיפול מיידי בנוגדי קרישה.תסמונת מחלקת התייריםתסחיף ריאתי גורם לעומס על הלב והריאות ועלול להביא לקריסת מערכות תוך זמן קצר. במקרה הזה, האבחנה המהירה והתגובה המיידית - הצילו את חייו של המטופל.תופעה זו מוכרת גם בשם תסמונת מחלקת התיירים (Economy Class Syndrome), שהתגלתה בסוף שנות ה-90 בעקבות כמה מקרי מוות שאירעו לנוסעים במהלך טיסות ארוכות. מה שעלול להגביר את הסיכון לכך הוא לאו דווקא הטיסה עצמה, אלא המצב הסטטי שבו הנוסע שרוי במקומו ולא זז במשך פרקי זמן ארוכים. ככל שהטיסה ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי שזה יקרה.מחקרים רפואיים העלו כי ישיבה ממושכת בתנאי צפיפות וללא תנועה מגדילה את הסיכון ללקות בפקקת ורידים עמוקה, כלומר היווצרות קרישי דם בוורידי הרגליים. הסכנה היא שקרישי הדם עלולים להיסחף לריאות, ללב או למוח - ולגרום לנזק חמור ואף למוות. הקרישים נוצרים במצבי עימדון של הדם, התייבשות או נטייה גנטית לקרישיות-יתר (טרומבופיליה), שלרוב אינה ידועה מראש.איך ניתן להפחית את הסיכון לקרישים בטיסות ארוכות?לקום מהכיסא ולנוע כל חצי שעה. להימנע ממצב של התייבשות, ובפרט להימנע מצריכת אלכוהול וקופאין לקראת ובמהלך טיסה. לשתות הרבה מים. ללבוש בגדים רפויים, שאינם לוחצים על אזור המותניים. לבצע מתיחות קלות לרגליים במהלך הטיסה.