מישה (מיכאל) פודולסקי בן ה-44 הוא חולה ה-ALS הסופני שקיבל אישור חריג לעבור המתת חסד בישראל בשבוע שעבר. מישה, שהיה משותק לחלוטין כשלוש שנים, החליט שבנוסף הוא מבקש לתרום את איבריו לאחר מותו, ושתי כליות שלו הושתלו בשני גברים, בן 61 ובן 53.ב-2019 אובחן מישה עם מחלת ניוון שרירים סופנית וחשוכת מרפא - ALS. משנת 2022 הוא היה מרותק למיטה, משותק באופן מלא, מונשם, מוזן באמצעות צינור שהוחדר לקיבתו, ומתקשר באמצעות תנועת אישונים מול מחשב. אחיו סעד אותו ודאג לכל צרכיו יחד עם מטפלת צמודה.לפני כשנה הגיע מישה להחלטה מגובשת שהוא מעוניין בסיום חייו, והגיש בקשה לצו שיתיר לרופא המטפל בו למעשה להפחית את קצב פעולת מכונת ההנשמה שאליה הוא מחובר. השופט אמיר לוקשינסקי-גל מבית המשפט המחוזי בתל אביב נעתר לבקשתו, בהליך שבו הייתה מעורבת גם היועצת המשפטית לממשלה.במרכז הלאומי להשתלות הביאו את דבריו של עוד מאיר ברודר מהלשכה המשפטית במשרד הבריאות, שהסביר כי בישראל, בהתאם לחוק החולה הנוטה למות, קיימת אבחנה בין פעולה אקטיבית המביאה למותו של אדם (שאסורה אף אם המטופל מבקש זאת) לבין פעולה פסיבית או הימנעות מטיפול רפואי בהתאם לבקשת המטופל. בהתאם, החלטת בית המשפט הייתה כי ניתן באופן פסיבי להימנע מטיפול רפואי ובכלל זה הורדת קצב וריכוז החמצן.הפסקת החיים - ותרומת האיבריםביום חמישי האחרון הובא מישה מביתו לביהח שיבא יחד עם המחשב שמאפשר לו לתקשר עם סביבתו. ביחידה לטיפול נמרץ אישר מישה מחדש את בקשתו שאושרה בבית המשפט להפחתת הטיפול ההנשמתי.עוד עמית גורביץ, שליווה אותו בהתנדבות בהליך המשפטי, קרא בפני מישה את נוסח פסק הדין ואת הנדרש בנוהל חוק החולה הנוטה למות של משרד הבריאות, ומישה חתם (באצבעו) על טופס ההסכמה, וכן אשרר את הסכמתו לתרומת איברים בנוכחות דנית שחר, מתאמת ההשתלות.משפחתו וחבריו של מישה ערכו לו טקס פרידה מרגש שהוכן בהסכמתו ובתיאום עמו, ניתן לו טיפול תומך מרגיע והוא הובל לחדר ניתוח, שם עבר את הליך הפסקת ההנשמה ההדרגתית. לאחר שנקבע מותו, הונצלו מגופו 2 כליות שהושתלו בהמשך בשני גברים, בן 61 ובן 53.דר תמר אשכנזי, מנהלת המרכז הלאומי להשתלות, סיפר התרגשות על ההליך הייחודי: מדובר באירוע ראשון מסוגו עבורנו. נדרשנו ללמוד את התחום לפרטיו, כולל בדיקות פרוטוקולים בחול, התאמה לדרישות החוק בישראל, וסגנון שפחות מוכר לנו.הדבר המיוחד ביותר היה ההיכרות עם מישה, אמרה דר אשכנזי. ההבנה העמוקה של בקשתו, ההתמודדות של אחיו עם הסיטואציה, ובעיקר השיחות איתו. בכל פעם שדובר על תרומת האיברים עיניו זרחו וניתן היה לראות טיפה חיוך בזויות הפה ובעיניו. הוא היה נרגש במיוחד שהוא הראשון בארץ שתורם איברים לאחר הפסקת חיים.דר אשכנזי שיתפה על ההליך עצמו: ביום חמישי הגעתי מוקדם לביתו של מישה ושאלתי אותו אם הוא בטוח שרוצה לסיים את חייו. הסברתי לו שהוא יכול להתחרט, או לדחות למועד אחר. הוא אמר שהוא בטוח שהוא רוצה לבצע את מה שתוכנן להיום.המתת חסד בישראללפי בדיקת N12, זהו ככל הנראה המקרה השני בלבד שבו המתת חסד שכזו מתבצעת בישראל - אחרי מקרה דומה ב-2014, גם של חולה ALS.לפי החוק בישראל, המתת חסד אסורה לחלוטין - ולכן חולה סופני שרוצה לסיים את חייו נאלץ לעשות זאת מחוץ לישראל. ומה בכל זאת מותר בישראל? חולה סופני יכול לבקש מראש שלא יאריכו את חייו באופן מלאכותי - למשל שלא יבוצעו בו פעולות החייאה אם ליבו יפסיק לפעום.אבל המתה אקטיבית, כמו הזרקת רעל, נותרת אסורה לחלוטין. לא ברור המקרה הנוכחי, השני מסוגו בישראל, מבשר על שינוי, במסגרתו עוד ועוד חולים יבקשו מבית המשפט לאשר להם את ההליך כאן בארץ, בצורה סבירה ובכבוד, לצד משפחתם.לפי הערכות שפורסמו לאחרונה, כ-10% מהאנשים שעוברים המתת חסד בשווייץ הם ישראלים. מדובר בפרוצדורה יקרה מאוד שעלותה יכולה להגיע עד 200 אלף שקל - כולל הטיסות, הליכים בירוקרטיים וליווי של קרובים.המשמעות היא שלמעשה האפשרות הזו שמורה רק לחולים סופניים שמסוגלים לממן את ההליך, ובישראל כבר נמתחה על כך ביקורת חריפה. במסגרת אותה ביקורת נטען כי בחלק מהמקרים של רצח והתאבדות בקרב זוגות קשישים וחולים - מדובר למעשה בחלופה אכזרית להמתת חסד בחול.