עלייה בהשמנה, שימוש גובר בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה, ופערים הולכים ומתרחבים בין מרכז הארץ לאזורים שנפגעו בצורה הקשה ביותר מהמלחמה – אלו הם רק חלק מהנתונים המטרידים שעולים מדוח התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה לשנת 2024 של המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות. לצד מגמות מדאיגות אלו, נרשמו גם כמה נקודות אור ובהן עלייה בבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן וסימנים לירידה בשיעור המעשנים.נוגדי דיכאון בעלייה, תרופות לשינה בירידה קלההדוח, שמתבסס על נתוני ארבע קופות החולים וכולל את כלל התושבים למעט חיילים ואסירים, מצא כי ב-2024 נרשמה עלייה של כמעט 4% בצריכת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה – 675 מרשמים לכל אלף מבוטחים, לעומת 650 בשנה שקדמה לה. המגמה בולטת בעיקר בקרב צעירים ובאזורי הצפון והדרום, שם הפערים הבריאותיים שהחריפה המלחמה ניכרים במיוחד.הצריכה הגבוהה ביותר נרשמה בתל אביב (826 מרשמים לאלף תושבים), חיפה (816) ועמק יזרעאל (741). נתונים גבוהים דווחו גם ברחובות (751), רמת גן (784) וחולון (746). בנגב המערבי, שנפגע באופן ישיר במתקפת הטרור של 7 באוקטובר ושרבים מיישוביו פונו, נרשמה עלייה משמעותית בשיעורי הצריכה בהשוואה ל-2023.מנגד, בצריכת תרופות לשינה והרגעה נרשמה דווקא ירידה קלה של כחצי אחוז – מ-552 ל-549 מרשמים לאלף מבוטחים. עם זאת, שיעורי הצריכה הגבוהים ביותר נרשמו בצפון ובדרום הארץ, עם נתונים בולטים במיוחד בחיפה (823), חולון (733) ואשקלון (631).נשים צורכות יותר תרופות נוגדות דיכאון מגברים, ובפער משמעותי: בשנת 2024 נרשמו 802 מרשמים לכל אלף נשים לעומת 529 בלבד בקרב גברים. פער דומה קיים גם בצריכת תרופות לשינה והרגעה – 607 מרשמים לנשים לעומת 473 לגברים.שימוש בתרופות נוגדות דיכאון נפוץ יותר דווקא בקרב האוכלוסייה מהמעמד הסוציו-אקונומי הגבוה, בעוד שבתרופות לשינה והרגעה השימוש נפוץ יותר בקרב המעמד הנמוך. מגמה זו ניכרת במיוחד בחברה הערבית, שבה שיעור הצריכה של תרופות נוגדות דיכאון עלה בשנת 2024 בכ-10% לעומת השנה הקודמת, ואילו בצריכת תרופות לשינה והרגעה נרשמה עלייה של כ-4%.יותר ממחצית הישראלים במשקל עודףיותר מ-62% מהגברים ויותר מ-57% מהנשים בגילאי 64-20 סובלים מעודף משקל והשמנת יתר. בשנה שעברה חלה עלייה נוספת בשיעור הסובלים מהשמנה.בקרב הגברים, שיעור עודף המשקל נותר ללא שינוי ועמד על 38.2%, אך חלה עלייה של 0.6% בשיעורי השמנת היתר. גם בקרב נשים נרשמה מגמה דומה: שיעור הנשים עם עודף משקל עמד על 29.9% – בדומה לשיעור שנרשם בשנת 2023, אך שיעור השמנת היתר עלה בחצי אחוז. בסך הכול, הנתונים מצביעים על כך שיותר מרבע מהנשים בישראל סובלות מהשמנת יתר, וכמעט 30% סובלות מעודף משקל.בשנת 2024 חלה עלייה בשיעורי ההשמנה בקרב ילדים בגילאי 7, כאשר שיעור הילדים הסובלים מהשמנה עלה מ-8.1% בשנת 2023 ל-8.4% בשנת 2024. מנגד, בקרב בני נוער בגילאי 15-14, נרשמה דווקא התמתנות קלה במגמת ההשמנה, כאשר 12.9% מהם הוגדרו ככאלו בשנת 2024 לעומת 13.2% בשנת 2023.הפערים הסוציו-אקונומיים בולטים במיוחד: שיעור ההשמנה בנשים מהמעמד החברתי-כלכלי הנמוך ביותר עמד על 34.8%, לעומת 18.9% בלבד בקרב נשים מהמעמד הגבוה ביותר.שיעורי ההשמנה הגבוהים ביותר בקרב נשים נמצאו בנצרת (31.8%), חדרה (31.8%), ירושלים (30.3%) ובאר שבע (30.1%). השיעורים הנמוכים ביותר נרשמו בתל אביב (17.2%) וברחובות (23.4%). בקרב גברים, שיעורי ההשמנה הגבוהים ביותר היו בנצרת (27.4%), אשקלון והנגב המערבי (27.2% כל אחד) וירושלים (26%), בעוד השיעורים הנמוכים ביותר נרשמו בתל אביב (16%) ורמת גן (22.6%).ירידה בשיעור המעשנים, לראשונה זה 4 שניםב-2024 חלה ירידה בשיעור המעשנים בקרב בני 74-16 – 15%, לעומת 21.1% ב-2023. זוהי הפעם הראשונה זה ארבע שנים שנרשמה ירידה. עם זאת, החוקרים מציינים כי ייתכן שהנתון נובע משינוי אופן התיעוד בקופות החולים, ולכן יש להמתין לאימות בנתוני 2025.גברים ממעמד סוציו אקונומי נמוך מעשנים כמעט פי 2 יותר בהשוואה לגברים ממעמד סוציו-אקונומי גבוה (33.7% מול 17.8% בהתאמה). לעומת זאת, אצל הנשים המגמה הפוכה – נשים ממעמד סוציו אקונומי נמוך מעשנות פחות מנשים ממעמד גבוה (6.7% מול 12.3%).עלייה בבדיקות קריטיות לגילוי סרטןאחד הממצאים המעודדים בדוח מתייחס לעלייה בבדיקות הסקר לגילוי מוקדם של סרטן. בשנת 2024 ביצעו 72.3% מהנשים בגילאי 74-50 ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד, לעומת 70.5% בשנת 2023 – השיעור הגבוה ביותר שנרשם בשנים האחרונות.גם בתחום סרטן המעי הגס נרשמה עלייה קלה בשיעור ביצוע בדיקות הסקר, עם שיעור של 64.8% לעומת 64.3% בשנת 2023. במקביל, חלה עלייה בביצוע בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם – 66.7% מהנשים בגילאים 52-24 ביצעו בדיקת סקר בשנת 2024, בהשוואה ל-63.5% בשנת 2023.שיעורי התחסנות נמוכים לשפעת בקבוצות סיכוןרק 55.8% מבני ה-65 ומעלה התחסנו לשפעת בשנת 2024 – עלייה קטנה בהשוואה לשנת 2023, אז התחסנו 54.1%. הנתון החמור ביותר נוגע לילדים חולי סוכרת: רק 22.6% מהילדים שחולים בסוכרת התחסנו לשפעת, למרות שהם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סיכונים כתוצאה מהמחלה.אחד מכל עשרה ישראלים חולה סוכרתשיעור התחלואה בסוכרת בקרב בני 18 ומעלה נשאר יציב ועמד על 10.5%. עם זאת, נצפו פערים גדולים בין אזורים גיאוגרפיים ומעמדות סוציו-אקונומיים. שיעורי התחלואה הגבוהים ביותר נמצאו בנצרת (14.2%), בחדרה (12.9%) ובגולן (12.5%), בעוד שהנמוכים ביותר היו בתל אביב (8.1%) ויהודה ושומרון (8.4%).שיעור הילדים שרמת הסוכרת שלהם אינה מאוזנת היה גבוה פי 10 בקרב בנים ובנות המשתייכים למעמד החברתי-כלכלי הנמוך ביותר בהשוואה לאלה המשתייכים למעמד הגבוה ביותר.יור המכון הלאומי למדיניות הבריאות, פרופ' נחמן אש, אמר כי מצאי דוח תוכנית המדדים לשנת 2024 משקפים את חוסנה של מערכת הבריאות בישראל, שפעלה ברציפות ובאפקטיביות גם מול אתגרים ביטחוניים חסרי תקדים – עם לחימה מתמשכת ברצועת עזה ובגבול הצפון. בין המגמות המעודדות בולטת העלייה בשיעורי ביצוע בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן. לאחר תקופה של ירידה, נרשמה בשנת 2024 עלייה בביצוע ממוגרפיה, בבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם ושל סרטן המעי הגס.לצד זאת, הוא התריע כי העלייה המתמשכת בשיעורי ההשמנה מהווה אתגר בריאותי מרכזי, בשל הקשר הישיר לעלייה בסיכון למחלות כרוניות. נוסף לכך, נרשמה עלייה בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון, בעיקר בפריפריה ובחברה הערבית – נתון המצביע על עומס נפשי כבד שהוחרף בעקבות המצב הביטחוני.