רבים מאיתנו מחייכים למראה הנמשים הקטנים שמופיעים על פנינו בקיץ, או אף מתגאים בהם. בשנים האחרונות, הנמשים הפכו לטרנד של ממש, החל מסלבריטאיות המציירות "פייק פרקלס" על פניהן ועד מותגי איפור שפיתחו מוצרים ייעודיים ליצירת אותו מראה מנומש. אך מה שרבים מאיתנו לא מודעים לו, הוא שאותם סימנים חינניים על העור עלולים להסתיר סכנה אמיתית. או יותר מדויק - הקלות שבה אנו מייחסים כל כתם חדש על עורנו ל"עוד נמש" עלולה להוביל להתעלמות מסימנים מדאיגים. ד"ר סיון מרסר, מומחית ברפואת עור, אסתטיקה ולייזר מסבירה כיצד ניתן לזהות - ואילו חמש פעולות אפשר לעשות מלבד הבדיקה השנתית.
איש אינו נולד עם נמשים, אלא נולדים עם הנטייה הגנטית לפתח אותם בחשיפה לשמש
נמשים הם גם "בהרות קיץ", כתמים חומים קטנים ושטוחים שמופיעים בדרך כלל בקבוצות ולא בבודדים. הם תוצר של "נשיקה מהשמש" באזורים ספציפיים בעור בהם יש ריכוז גבוה של מלנין. בניגוד למה שחושבים, איש אינו נולד עם נמשים, אלא נולדים עם הנטייה הגנטית לפתח אותם בחשיפה לשמש.
לעומתם, כתמי שמש, הידועים גם ככתמי גיל, גדולים יותר, שטוחים אף הם, ומתפתחים לאחר שנים של חשיפה לשמש. בניגוד לנמשים שעשויים לדהות בחורף, כתמי שמש נשארים ואף עלולים להכהות יותר עם הזמן. השומות, לעומת זאת, הן גידולי עור שיכולים להיות שטוחים או מוגבהים, ומופיעים בכל מקום בגוף. רוב השומות אינן מסוכנות, אך חלקן עלולות להתפתח למלנומה - צורה מסוכנת של סרטן עור.
רופאי עור, ובישראל זה בוודאי קורה באופן תדיר יותר, נתקלים שוב ושוב באותה תופעה מדאיגה: מטופלים שמגיעים לבדיקה מאוחר מדי כי חשבו ש"זה רק עוד נמש". הקלות שבה מטופלים מסווגים כל כתם חדש על העור כ"נמש תמים" עלולה להיות מסוכנת.
איך מזהים?
מחקרים מראים שהדיוק של בדיקה עצמית לזיהוי מלנומה נע בין 25% ל-93% בלבד - כלומר, רוב האוכלוסייה מפספסת את הסימנים הקטלניים בתדירות גבוהה, והאמת שיש הגיון כיון שאין מדובר באוכלוסייה שלמדה רפואת עור ואנטומיה של העור. יתרה מכך, יש למעלה מ-70% סיכוי שלא נזהה גידול מסוכן בעצמנו. הסיבה היא שאין מסוגלות טבעית, ללא עזרים ולימודי רפואה להבדיל בין נמש רגיל לבין גידול מסוכן ללא עזרה מקצועית.
אחת הטעויות הגדולות ביותר היא ההנחה שבדיקת עור שנתית נועדה רק לאנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור או למי שיש להם שומות רבות. האמת היא שכל אחד, ללא יוצא מן הכלל, צריך לעבור בדיקת עור מקיפה אצל רופא עור לפחות פעם בשנה. ובישראל אפילו פעמיים בשנה לא יזיקו, שכן זו מדינה שטופת שמש, שבה החשיפה לקרינה אולטרה-סגולה גבוהה במיוחד.
נכון לשנה שעברה, בישראל נמצאו כ-167 מאובחנים חדשים בסרטן העור מדי חודש - כך עלה מהנתונים לרגל שבוע המודעות הלאומי לסרטן העור ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן. בדיקת אבחון שומות ונגעי עור אינה פולשנית כלל , פשוטה למדי מהירה ומיטיבה עם המטופלים עד מאוד. במהלכה, רופא העור סורק את כל העור, מכף רגל ועד ראש, ומחפש סימנים מחשידים. רופאי עור משתמשים בכלי מקצועי בשם דרמטוסקופ, המאפשר להם לראות מאפיינים שאינם גלויים לעין רגילה. רופאי העור, מתפקידם להעביר למטופלים שלהם את כלל ה-ABCDE לזיהוי סימנים מחשידים בשומות ובכך להפעיל את המטופל להיות עירני לשינוי קטן עד גדול, שפיר עד ממאיר בגופו ולהיבדק במידת האפשר. הסימנים הם:
o אסימטריה - אם חצי אחד של השומה נראה שונה מהחצי השני.
o קווי מתאר משוננים או לא סדירים.
o שינויים בצבע או מספר גוונים בשומה אחת,
o שומה שקוטרה גדול מ-6 מ"מ בערך בגודל מחק של עיפרון,
o התפתחות כלשהי בשינוי בגודל, צורה, צבע או תחושה.
אם אתם מזהים אחד או יותר מהסימנים האלה, אל תחכו לבדיקה השנתית - פנו מיד לרופא עור.
שיעור ההחלמה ממלנומה
רבים חושבים שסרטן העור, ובמיוחד מלנומה, הוא גזר דין מוות. המציאות שונה לחלוטין: כשמאובחן בשלב מוקדם, שיעור ההישרדות ממלנומה הוא מעל 95%. הבעיה היא שללא בדיקה מקצועית, ישנו קושי בזיהוי הנגע הסרטני בשלביו המוקדמים.
עוד טענה נפוצה ושקרית לחלוטין היא הטענה ש "יש לי עור כהה, אני לא בסיכון" היא מסוכנת. נכון, אנשים בהירי עור, ג'ינג'ים ובעלי נטייה לנמשים נמצאים בסיכון גבוה יותר, אך סרטן עור יכול להופיע אצל כל אחד, ללא קשר לגוון העור.
מלבד הבדיקה השנתית, הנה 5 פעולות שיכולות להציל את חייכם מסרטן עור:
צעד 1: מרחו קרם הגנה SPF 50 כל יום, 365 ימים בשנה, כן- גם בימים מעוננים, גם בעיצומו של החורף, גם כשאתם בבית ליד החלון או מסך המחשב.
צעד 2: הימנעו מהשמש ב"שעות הנוראיות" - בין 10:00 ל-16:00 הקרינה הקטלנית בשיאה.
צעד 3: התרגלו לבישת מוצרי הגנה - כובע רחב שוליים, חולצות עם שרוולים ארוכים ומשקפי שמש איכותיים.
צעד 4: היו ערניים לשינויים בגוף, גם כלפי פנים וגם על העור. כל שינוי חדש מצריך בדיקה ערנות ומעקב.
צעד 5: קבעו תזכורת בטלפון עכשיו ותור שנתי מראש עבור "אבחון שומות ונגעי עור שנתי" ואל תדחו אותה.
ד"ר סיון מרסר היא מומחית ברפואת עור, אסתטיקה ולייזר, ומקדישה חלק ניכר מעבודתה למאבק בסרטן העור באמצעות אבחון חינוך והעלאת מודעות