האם מתנדבים אזרחיים זכאים לפיצוי נפשי? | שאלות-תשובות

מלחמת "חרבות ברזל" שהחלה במתקפת פתע רצחנית, גררה איתה במשך השבועות האחרונים נפגעים רבים, בגוף ובנפש. מי נחשב נפגע פעולות איבה - ומה זכויותיו? N12 עושים סדר. 

סיקור N12

• סוף לסאגת המינוי: נבחר פרויקט המלחמה האזרחי
• "לא נפל באוצר האסימון שאנחנו במלחמה"
• בענף התיירות מאשימים: המדינה מפקירה אותנ
• 300 כלכלנים: "ההתנהלות מחבלת ביכולת ישראל להתאושש"

עו"ד טל יגור, העוסקת במימוש זכויות רפואיות מהמוסד לביטוח לאומי וממשרד הביטחון, מסבירה כי רוב הציבור כלל לא מודע לזכויותיו. "ליווי וטיפול רפואי ונפשי, החל מהימים הראשונים שבהם מופיעים תסמינים לקשיים גופניים ורגשיים, עשוי להקל מאד על תחושת הנפגעים, ולעיתים קרובות אף למנוע נכות לצמיתות. כמו כן, התדרדרות במצב הנפשי עלולה לפגוע בתפקוד בכל תחומי החיים, כולל בעבודה ובפרנסה".

היא הוסיפה כי "הנפגעים זכאים לקבל סיוע כבר בימים אלה, ועל כן חשוב שהמידע הזה יגיע לציבור הרחב. בעוד שאנשי זרועות הביטחון שנפגעו, זכאים לסיוע ממשרד הביטחון, יתר אזרחי ישראל זכאים לסיוע מהמוסד לביטוח לאומי, במסגרת תביעה על פי חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה. 

איזו מסגרת מסייעת לאזרחים שנפגעו פיזית או נפשית מהאירועים האחרונים?

לדברי עו"ד יגור, אזרחים שנפגעו בפעולת איבה ובני משפחותיהם, פגיעה ישירה או עקיפה, זכאים להגיש תביעה להכרה כנפגעי איבה למוסד לביטוח לאומי, זאת במסגרת חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה. חוק זה נחקק על מנת להבטיח את התנאים הסוציאליים השמורים לנפגעי פעולות איבה ובני משפחותיהם, ונועד להשוות את הזכויות הללו עם הזכויות והשירותים המוקנים לאנשי כוחות הביטחון ולמשפחות השכולות שבטיפול משרד הביטחון.

האם המוסד לביטוח לאומי הוא הכתובת היחידה לבקשת סיוע מהמדינה?

יש לחלק את הנפגעים לשתי קבוצות נבדלות. אל הקבוצה הראשונה משתייכים אנשי זרועות הביטחון, הכוללים חיילים בשירות סדיר, קבע מילואים, שוטרים, סוהרים, אנשי מוסד, שב"כ וכדומה. זכויות חברי הקבוצה הזו מוענקות על ידי משרד הביטחון, ועליהם להגיש תביעה מתאימה למימוש זכויות אלה. לאחר שתביעתם תוכר, הם יופנו לבחינה בפני ועדה רפואית במשרד הביטחון, שם תיקבע דרגת נכותם, ובהתאם, גם יוענקו להם פיצויים ותנאים שונים. אם כתוצאה מהפגיעה הנפגע לא יכול לעבוד כלל, הוא יהיה זכאי גם לקבלת תגמול טיפול רפואי, המהווה משכורת חודשית, מאחר וכרגע הוא מנוע מעבודה.

לקבוצה השנייה של הנפגעים משתייכת האוכלוסייה האזרחית, ובה אזרחים שנפגעו פיזית או נפשית, אנשי כוחות ההצלה, כגון מד"א וזק"א, וכן עובדים סוציאליים, מתנדבים, קרובים של נפגעים ועוד. החוק קובע כי על המדינה לפצות כל אזרח שנפגע במסגרת פעולות איבה ולסייע לו בשיקום ובהחלמה. בפועל, סיוע ותמיכה זו יינתנו רק לאזרחים שיגישו תביעה למוסד לביטוח לאומי, להכרה באירוע כפעולת איבה. רק לאחר שהאירוע יוכר כפעולת איבה, והנפגע יוכר, הוא יופנה לוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, שתקבע את שיעור נכותו, שיעור אשר יהווה בסיס לקבלת פיצוי.

חשוב לציין כי חוק תגמולים לנפגעי פעולות איבה לא חל על אנשי כוחות ביטחון, אך קובע כי נפגע איבה כמוהו כנכה צה"ל, כלומר, כל הזכויות המוקנות לנכה צה"ל יוקנו גם לנפגעי פעולות איבה. ועל כן, גם במקרה זה, בתקופה הראשונה שלאחר הפגיעה, שבה הנפגע אינו מסוגל לשוב לעבודה, הוא יהיה זכאי לקבלת תגמול טיפול רפואי – קרי, תגמולים חודשיים מהמוסד לביטוח לאומי שישמשו תחליף לשכרו החודשי. 

מה הזכויות של מי שנפגע תוך כדי עבודתו?

במקרה שכזה, למעשה מדובר על פגיעה בעבודה, תוך כדי פעילות איבה. לדברי עו"ד יגור, אזרחים רבים נרתמו לעבודה חרף פעולות האיבה שאירעו באזורם. הדבר נכון בוודאי לעובדי זק"א, לוחמי האש, אנשי מד"א וכדומה, אך גם לאזרחים מן הישוב שנפגעו תוך כדי עבודתם, כמו למשל מתדלק, מאבטח במסיבה או אפילו מי שעבד במשרדו, ובשל אזעקה, הוא כשל תוך כדי ריצה לממ"ד - ונפגע.

במקרה שכזה ניתן ואף מומלץ להגיש שתי תביעות נפרדות: תביעה לביטוח לאומי כנפגעי עבודה, ותביעה לביטוח לאומי להכרה כנפגעי איבה. ניתן להגיש את שתי התביעות יחדיו. מאחר ומדובר בשני חוקים שונים, דומים מאוד בחלקם אך עדיין שונים, ייתכן, שבסופו של יום, בכל הליך יקבעו אחוזי נכות שונים בעבור אותה הפגיעה, ועל כן בסוף הדרך, נפגעי איבה אלו, יתבקשו לבחור איזו הכרה מתאימה להם.

"כמובן שעדיף לבחור במסלול המכיר בנכות בעלת שיעור גבוה יותר וכזו שההטבות הנלוות אליה עדיפות" אומרת עו"ד יגור, "אלה חוקים מורכבים, ועל כן מומלץ להתייעץ עם עורכי דין המצויים בחוק הביטוח הלאומי, כדי ליהנות מהמסלול המיטבי".

מה ההבדל בין עובד למתנדב?

חלק מסיפורי המתנדבים פורסמו לאחרונה בהבלטה בתקשורת, כמו המקרה של דובר זק"א, שמשמש כאחד מבכירי המתנדבים בארגון, שלנוכח המראות הקשים אליהם נחשף בעוטף עזה, הוא התמוטט ואושפז.

"חשוב לי להדגיש, כי פגיעה במהלך התנדבות, מוכרת, על פי חוק, כפגיעה בעבודה לכל דבר ועניין", אומרת עו"ד יגור. המוסד לביטוח לאומי מכיר בעבודת הקודש של המתנדבים, שהתנדבו אליה מרצונם החופשי, לעזרת הזולת ולטובת הקהילה.

על כן הביטוח הלאומי גם דואג לפצות מתנדבים שנפגעו תוך כדי ועקב פעולת ההתנדבות, על הנזק הגופני או הנפשי שנגרם להם כתוצאה מהפגיעה, ממש כפי שהוא דואג לפצות את מי שנפגעו בעבודה. גם במקרה זה מומלץ להגיש שתי תביעות במקביל - ובסוף הדרך לבחור במסלול המיטיב ביותר עבור אותם נפגעים.

מה הצעדים המומלצים למי שחש כי נפגע מהאירועים האחרונים?

"אם אתם מרגישים לא טוב, כלומר, חשים לחץ, חרדה, אימה, דיכאון, או נתונים במצב נפשי או גופני ירוד, חשוב לפנות למרכז לרפואה דחופה של קופת החולים, או אל רופא המשפחה, ולקבל טיפול רפואי בהקדם. היום מאפשרות הקופות השונות דרכים רבות ומגוונות לקבלת טיפול ושיחה ראשונית, וזאת כמעט באופן מידי".

רבים בציבור אינם יודעים זאת, אך המוסד לביטוח לאומי בהחלט מממן טיפולים לנפגעי חרדה, הניתנים על ידי פסיכולוגים ועובדים סוציאליים שמתמחים בטיפול בנפגעי טראומה. בעקבות המצב הביטחוני, ניתן לקבל טיפולים אלו גם באופן מקוון. הטיפולים ניתנים ללא עלות, וללא צורך בפנייה לביטוח לאומי, אלא במסגרת קופת החולים.

עו"ד יגור ממליצה "לשאוף לקבלת טיפול רפואי כמה שיותר מוקדם מתחילת הופעת הסממנים הללו, וזאת משתי סיבות: ראשית, טיפול מהיר עשוי לשפר בצורה דרמטית את מצבכם, ושנית, פניה מהירה לטיפול משאירה בעקבותיה תיעוד רפואי. תיעוד זה של הפגיעה עצמה, יכול להועיל לנפגעים מאוחר יותר בניהול התביעה".

"לא ששים לחלק כספים, חשוב שתהיה ראייה"

"כמי שליוותה נפגעים רבים, הן מול המוסד לביטוח לאומי, והן מול קצין התגמולים במשרד הביטחון, אני ממליצה לתעד כל דבר כמעט, ולשמור את התיעוד", אומרת עו"ד יגור. "כך לדוגמא, אני ממליצה לכלל הנפגעים מהמסיבה ברעים, הן המשתתפים עצמם, והן מי שסייע להם, לשמור תמונות מהאירוע, גם לפני שפרצו היריות, והן התכתבויות. מי שהשתתף במסיבה, חשוב שישמור תיעוד של רכישת הכרטיס, בין אם דרך רשומות כרטיס האשראי, או תשלום באפליקציות תשלום שונות, או העברה בנקאית. חשוב גם לתעד את שמות החברים שהיו איתכם באירוע וכן את מי שעזר לכם בחילוץ. רצוי שיהיה את התיעוד הזה כבר עכשיו ולא מאוחר יותר. בנוסף לכך קבלת טיפול רפואי כמה שיותר מהר חשובה לא פחות".

"לאחר שאתם משתחררים מהטיפול הרפואי, אני ממליצה לגשת לתחנת המשטרה הקרובה לביתכם ולדווח על האירוע שקרה לכם, על נסיבות הפגיעה, ולוחות הזמנים בהם ארעה. דבר זה חשוב, משום שהוא מספק רישום במשטרה ויהווה ראיה להוכחת האירוע".

מדוע התיעוד חשוב?

"אני מודעת לכאב ולרתיעה. אך חרף כך, אני ממליצה מאד לגשת לטיפול, לאסוף תיעודים ורשומות ולגשת ולהתלונן במשטרה. הסיבה לצערי היא, שמניסיון שנים עברו, גופים כמו משרד הביטחון והמוסד לביטוח לאומי לא ששים לחלק כספים, ולעיתים אינם מקלים כלל על הזכאים, ודורשים הוכחות רבות לפגיעה. במקרה שכזה, אין דבר כזה תיעוד רב מדי" דברי עו"ד יגור. 

האם החוק מאפשר הכרה כנפגע איבה בפגיעה נפשית, בעקבות חשיפה למצב בטחוני מתמשך?

לאחרונה, המוסד לביטוח לאומי החל להכיר בסבל הנפשי הרב של אזרחים החיים תחת איום הטילים, ומי שסובל ממצוקה נפשית עקב כך, יכול להיות מוכר כנפגע פעולות איבה, גם אם לא נפגע ישירות מפגיעת רקטה. ההכרה כנפגעי פעולות איבה וההכרה בנכי מערכת הביטחון יכולות לשפר בצורה משמעותית את איכות חיי הנפגעים, ולסייע להם בשיקום מקצועי ובריאותי. 

לדברי עו"ד יגור, הציבור לא מודע להטבות רבות לנפגעי פעולות איבה, בין היתר זכאות לשיקום מקצועי וסיוע בלימודים, סיוע בפתיחת עסק, הטבות ופטורים ברכישת דירה, טיפול פסיכולוגי, מימון תרופות, סיוע בהתאמת דיור לבעלי מוגבלויות, סיוע בניידות ועוד.