מיגרנה היא מחלה נוירולוגית נפוצה מאד המתבטאת בהתקפים של כאבי ראש חזקים וחמורים בעוצמתם, החוזרים מספר פעמים בכל חודש, נמשכים בכל פעם בין 4-72 שעות, ומלווים בבחילות, הקאות, אי סבילות לאור, לרעש או לריח. למעשה, מיגרנה משפיעה על 10% מהאוכלוסייה העולמית ושכיחותה בישראל עומדת על 10%-15% מהאוכלוסייה הבוגרת, כאשר נשים נמצאות בסיכון גבוה פי שניים עד שלושה לפתח מיגרנה. מסיבות אלו בחר ארגון הבריאות העולמי להגדיר את המחלה כמצב תחלואה כרוני מגביל מאוד, הגורם להפרעה תפקודית ניכרת ולפגיעה משמעותית באיכות החיים של הסובלים ממנה. בפועל, מיגרנה פוגעת בחולה עצמו וגם בקשריו המשפחתיים והחברתיים וביכולת לעבוד וללמוד.
ועדיין, למרות שמיגרנה היא אחת התופעות הנוירולוגיות השכיחות ביותר בעולם, רבים לא מבינים את המשמעות של המחלה. כך למשל, יותר ממחצית הסובלים ממיגרנה רגישים לשינויי מזג האוויר ובכלל זה חשיפה לשמש חזקה, מזג אוויר חם או קר באופן קיצוני, לחות גבוהה או אוויר יבש, רוחות ומזג אוויר סוער. כל אלה מובילים להתעצמות התקפי מיגרנה. כדי לעשות לכם סדר ריכזנו עבורכם עובדות חשובות על מיגרנה.
קפאין נגד הכאב
מחקרים מראים כי קפאין עשוי להיות יעיל בהורדת הכאב בזמן התקף מיגרנה וחלק מהתרופות למיגרנה מכילות הרכב ייחודי של חומרים פעילים הכוללים תוספת קפאין. ומה זה אומר לגבי הרגלי שתיית הקפה שלנו? לא הרבה. בפועל, צריכה יומיומית גבוהה של קפאין דווקא עלולה לעורר התקף מיגרנה ולכן יש לצרוך קפה במתינות.
יחסי מין ומיגרנה
הקשר בין יחסי מין ומיגרנה הינו מורכב. חלק מהחולות חוות הטבה בכאב הראש לאחר יחסי מין וחלק החמרה. חלק מהתרופות בהן משתמשים כטיפול מונע למיגרנה עלולות לגרום להפרעה בתפקוד המיני. במידה וקיימת הפרעה בתפקוד המיני תחת טיפול מונע למיגרנה יש להיוועץ ברופא המטפל לגבי הטיפול.
מיגרנה היא בעיקר מחלה של נשים
נשים סובלות ממיגרנה פי 3 מאשר גברים. העלייה בשכיחות המיגרנה בקרב נשים מתחילה בגיל ההתבגרות וקשורה בשינויים הורמונאליים במהלך חייה של האישה.
גורמים מזרזים למיגרנה
מתח, חוסר או עודף בשינה ומחזור חודשי מהווים קטליזטור להופעת התקף מיגרנה. בנוסף, ישנם אנשים שרגישים גם לשינויים במזג האוויר והם יכולים לחזות את הופעת התקף המיגרנה על פי שינויי מזג האוויר.
מיגרנה היא רק כאב ראש?
אחת הטעויות הנפוצות היא המחשבה שמיגרנה היא בסך הכול כאב ראש. בפועל, כאב ראש הוא סימפטום שיכול לנבוע מהרבה מאוד גורמים, בעוד מיגרנה היא מחלה אחרת לגמרי, המתבטאת בהתקפים של כאבי ראש בעלי מאפיינים ספציפיים של כאב חזק וחד צדי הגורמים גם לבחילות והקאות ואי סבילות לאור, לרעש או לריח ולהפרעה תפקודית משמעותית.
האם ילדים סובלים ממיגרנה?
טעות נפוצה נוספת היא המחשבה שרק מבוגרים סובלים ממיגרנה. אמנם שכיחות מיגרנה בילדים נמוכה יותר, אך בפועל, שיעור הילדים הסובלים ממיגרנה מגיע ל- 4%. התקפי המיגרנה אצל ילדים שונה מאשר במבוגרים, כאשר הכאב יכול להיות דו צדדי ומשך ההתקף קצר יותר. לעיתים ילדים לא חווים כאב ראש כלל, אלא סובלים מהתקפי סחרחורות או הקאות וכאבי בטן.
רקע גנטי
הסיכון למיגרנה בקרב קרובי משפחה של הסובלים ממיגרנה הוא פי שלוש לעומת אנשים ללא קרובי משפחה עם מיגרנה. נראה כי בתורשה של מיגרנה מעורבים מספר גנים ולא גן בודד וכנראה שישנה גם השפעה לגורמים סביבתיים להתפתחות המיגרנה.
סימנים מקדימים
במקרים רבים (25%) קודמת למיגרנה תופעה הקרויה אאורה (Aura). מדובר על הפרעה עצבית חולפת שהשכיחה ביותר הינה, הפרעת ראייה שבה רואים אורות בוהקים, קווי זיג זיג וכתמים.
האם תרופות עוזרות למיגרנה?
בהחלט כן. יש טיפולים מצוינים למיגרנה. הטיפול במיגרנה מתחלק לטיפול אקוטי, טיפול בזמן כאב להקלה מיידית וטיפול מונע - טיפול שמטרתו להוריד את תדירות ועוצמת ההתקפים ולשפר את איכות חיי החולה. לשמחתנו בשנים האחרונות יצאו תרופות חדשות ייעודיות למיגרנה. התרופות החדשות הן ספציפיות לטיפול למיגרנה, עם פחות תופעות לוואי לעומת התרופות הישנות, ולהן יעילות גבוהה, חלק מהתרופות החדשות פומיות חלקן מסיסות וחלקן ניתנות בזריקות.
כשההתקף מתחיל, אי אפשר לעצור אותו
ניתן לטפל בהתקף מיגרנה. מומלץ ליטול את הטיפול עם התחלת הסיפמטומים שכן אז יעילות הטיפול עולה. ההמלצה היא לא להמתין וליטול את הטיפול מיד עם פרוץ ההתקף ולא להתמהמה.
פרופ' שלומית יוסט מנהלת היחידה לנוירו-אונקולוגיה ורופאה בכירה במרפאת כאב ראש במרכז רפואי רבין